Ricerca Progetti finanziabili

Progetti finanziabili

Il Dipartimento è impegnato in molteplici progetti di ricerca. In questa pagina sono elencati i progetti finanziabili. I soggetti interessati possono contribuire alla realizzazione del progetto mediante il seguente modulo: Contributo finalizzato alla ricerca
Per informazioni e chiarimenti: dott.ssa Raffaella Rita de Angelis, NIC 3, primo piano, stanza 107, Largo Brambilla, 3 - 50134 Firenze - tel 055/2751869

Titolo del Progetto: Esposizione a farmaci antiblastici: sviluppo di metodi miniaturizzati di preparazione del campione ed analisi in spettrometria di massa applicati al monitoraggio occupazionale in ambienti ospedalieri.

Responsabile Scientifico: Nicola Mucci

Sintesi del Progetto: I farmaci antiblastici sono una classe di composti eterogenea e ampiamente utilizzata con un mercato in rapida crescita. Sono utilizzati principalmente come chemioterapici nel trattamento delle malattie neoplastiche, ma svolgono un ruolo importante anche nel trattamento di altre condizioni patologiche. I loro diversi meccanismi d'azione prevedono solitamente danno genetico alle cellule cancerose senza un bersaglio specifico, il che provoca inevitabilmente effetti collaterali importanti a scapito delle cellule sane, sia dei pazienti trattati che del personale sanitario. Nonostante i notevoli passi avanti compiuti nell'ultimo decennio nell'ambito delle norme di sicurezza relative alla loro manipolazione, e l’introduzione delle Unità Farmaci Antiblastici (UFA), strutture dedicate alla produzione controllata delle terapie di sostanze antitumorali in condizioni di sicurezza, l'effetto mutageno dei FA presenta ancora un rischio tangibile per l'esposizione professionale a causa della possibilità di assorbimento cutaneo da superfici contaminate, che è la via di esposizione occupazionale più comune nell'ambiente ospedaliero. Sia la Direttiva 2022/431/UE che le linee guida che ne derivano, “Guidance for the safe management of hazardous medicinal products at work”, pubblicate nel 2023, incoraggiano lo sviluppo di metodi di monitoraggio sia ambientale che di sorveglianza biologica per gli esposti in abito lavorativo. Sebbene il campionamento della contaminazione delle superfici di lavoro rimanga uno strumento importante per identificare procedure non corrette e aumentare la consapevolezza degli operatori ospedalieri, il monitoraggio biologico resta ancora l'unico modo per valutare l'assorbimento delle sostanze e identificare possibili correlazioni patologiche e, al giorno d'oggi, i FA possono ancora essere spesso trovati nei fluidi biologici del personale sanitario esposto.

• L'obiettivo di questo progetto di ricerca è quello di utilizzare le nuove tecnologie di estrazione ed automazione per la realizzazione di metodi analitici per il monitoraggio di FA, che siano in grado di implementare il pannello di composti monitorati sia a livello ambientale che biologico, mantenendo una sensibilità e specificità concorrenziali con i metodi presenti in letteratura e nel rispetto delle linee guida di Green Chemistry. (Pubblicato 14/04/2025)

Titolo del Progetto: "The Crown" - "Comparison of crown tip needle versus single bevel needle to guide Transbronchial Mediastinal Cryobiopsy (TMC) in the Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathies: Multicenter Prospective Interventional, randomized, open-label study on the feasibility and safety of the technique"

Responsabile Scientifico: Prof.ssa Sara Tomasetti

Sintesi del progetto: Il campionamento endoscopico dei linfonodi mediastinici rappresenta un momento chiave nel processo diagnostico, sia per patologia benigna che maligna, e l’EBUS-TBNA (endobronchiale ecoguidato – agoaspirato transbronchiale), rappresenta attualmente la metodica di scelta per studiare le patologie mediastiniche. Nuove tecniche di campionamento stanno emergendo in pneumologia interventistica perseguendo l'obiettivo di ottenere tessuto adeguato per la diagnosi e la caratterizzazione di malattie mediastiniche sia benigne che maligne e la più promettente è stata recentemente descritta come la criobiopsia mediastinica transbronchiale (TMC). 

(Pubblicato 20/03/2025)

Titolo del Progetto: Terapia di resincronizzazione cardiaca in pazienti con cardiopatia dilatativa e bassa frazione di eiezione monitorizzati con sistema di monitoraggio cardiaci da remoto.

Responsabile Scientifico: Prof. Iacopo Olivotto

Sintesi del progetto: L’insufficienza cardiaca cronica (HF) con frazione di eiezione ridotta è associata ad un incremento significativo di morbidità e di mortalità, nonostante la moderna terapia medica ottimale. La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) in combinazione con il defibrillatore si è dimostrata efficace nell’arrestare o invertire la progressione dello scompenso con significativi benefici clinici in pazienti selezionati con insufficienza cardiaca (HF), grave disfunzione del ventricolo sinistro e complesso QRS largo con morfologia da blocco di branca sinistro (BBS). Tuttavia, nonostante gli incoraggianti risultati ottenuti tramite questa terapia, non è ancora possibile individuare quei pazienti a maggior rischio di recidiva di scompenso cardiaco acuto.

I moderni device  hanno la possibilità da remoto di  utilizzare un algoritmo in grado di  identificare con precisione i pazienti che presentano un rischio più elevato di ricovero ospedaliero dovuto a insufficienza cardiaca (HF). L’algoritmo di monitoraggio combina i parametri rilevanti in un punteggio predittivo e avverte il team clinico se il paziente è a maggior rischio di ricovero una volta superata una soglia preimpostata.

Lo scopo di questo progetto di studio è pertanto l’individualizzazione attraverso un sistema di monitoraggio da remoto di  quelle informazioni tali da anticipare l’evento clinico conclamato e ridurre l’ospedalizzazione attraverso l’ottimizzazione della terapia farmacologica a paziente ancora asintomatico.

Il contributo offerto servirà a finanziare una borsa/assegno di ricerca per portare avanti il progetto per 12 mesi (o più in caso di maggiore disponibilità).

Saranno arruolati sia i pazienti con HF e FE ridotta (<=35%), LBBB e OMT, con indicazione a CRT-D oppure  pazienti con QRS stretto con FE ridotta (<=35%) ed indicazione ad impianto  di ICD mono o bicamerale.

• Valutazione pre-procedurale: screening pre impianto CRT-D o ICD  mediante raccolta anamnestica e della terapia farmacologica in atto, determinazione della classe funzionale NYHA, parametri ECG ed ecocardiografici di base.
• Impianto ICD: raccolta dati procedurali. 

Valutazione post-procedurale: a 1 mese e successivamente con cadenza semestrale, saranno effettuati controlli ambulatoriali volti all'ottimizzazione della CRT con metodiche non invasive mediante ecocardiogramma e validazione dei dati attraverso algoritmo di monitoraggio dello scompenso.

(Pubblicato 05/02/2025)

Titolo del Progetto: "Potenziamento dei percorsi assistenziali per il trattamento di pazienti con carcinoma della prostata con particolare riferimento all’integrazione multidisciplinare e alla ricerca nell’ambito di clinical trials di fase I-III"

Responsabile scientifico: Prof. Lorenzo Antonuzzo 

Sintesi del progetto:  Il carcinoma della prostata rappresenta il tumore più frequente nella popolazione maschile dei Paesi occidentali, con aumento dell’incidenza registrato nelle ultime decadi dovuto verosimilmente ad un aumentato ricorso allo screening, anche spontaneo, più che ad un cambiamento nei fattori di rischio nella popolazione. Il ricorso allo screening basato sulla misurazione dell’Antigene Prostatico Specifico (PSA), ancorché spontaneo e non sistematico, è probabile abbia contribuito all’anticipazione diagnostica, con un aumento dei casi di malattia a basso rischio. L’aumento dei casi clinicamente silenti e dotati di scarsa aggressività biologica ha reso più difficile l’interpretazione degli studi epidemiologici e la valutazione della diversa distribuzione dei potenziali fattori di rischio. Tra questi, quelli maggiormente sostenuti da evidenze scientifiche sono l’etnia, l’età, la storia familiare, la presenza di alcune alterazioni genetiche (es. BRCA), la dieta, lo stile di vita, l’obesità. Nonostante l’elevata prevalenza e incidenza, al momento lo screening organizzato di popolazione non è contemplato nell’ambito della programmazione sanitaria nazionale, alla luce del rischio di diagnosticare forme clinicamente silenti che non necessiterebbero di alcun trattamento. I pazienti con malattia metastatica dovrebbero essere avviati al trattamento di deprivazione androgenica (ADT) la cui tempistica deve essere valutata in base al carico di malattia e alla presenza di sintomi.  L’eventuale associazione all’ADT di altri trattamenti, la loro sequenza e, più in generale, le terapie di supporto, devono tenere conto dell’età del paziente, delle sue comorbidità, dell’estensione di malattia, della presenza o meno di sintomi, del quadro clinico complessivo, nonché delle attese del paziente e dei familiari.  Il trattamento con ADT, che rappresenta il backbone della terapia della malattia metastatica ormonosensibile (mCSPC), è utilizzato in combinazione con trattamenti ormonali di nuova generazione (doppiette ADT + ARSI) e con la chemioterapia (tripletta ADT + ARSI + docetaxel). Tali regimi terapeutico hanno drasticamente cambiato l’aspettativa di vita dei pazienti affetti da mHSPC. La monoterapia con LHRH-A rimane pertanto un’opzione solo per quei pazienti che vengono ritenuti “unfit” ai trattamenti di combinazione. Nel definire la strategia della fase successiva di malattia, ovvero la malattia metastatica resistente alla castrazione (mCRPC), va tenuto conto se il paziente è naïve ad ARSI o docetaxel, avendo ricevuto solo ADT per la malattia  castrationsensitive, oppure sia già stato esposto ad ARSI o docetaxel. Inoltre, nei pazienti affetti mCRPC con mutazione somatica e/o germinale di BRCA1/2  trova indicazione    un trattamento con PARP-inibitore  (polyadenosinediphosphateribose polymerase, PARPi). In assenza di mutazione somatica e/o germinale di BRCA1/2, in pazienti pre-trattati con ARSI e docetaxel deve esser preso in considerazione un trattamento con il radioligando lutezio PSMA-617.

Obiettivi del progetto: Nell’ottica della personalizzazione della strategia terapeutica, l’obiettivo principale sarà quello di facilitare il percorso di ogni paziente con neoplasia localmente avanzata o metastatica che necessita di una condivisione multidisciplinare sia ab initio, sia negli snodi decisionali cruciali del suo percorso terapeutico.

L’aspetto multidisciplinare prevede la collaborazione di più specialisti di ambito oncologico, chirurgico, radiologico-interventistico e radioterapico. Nella nostra struttura sono appunto previsti incontri settimanali prestabiliti, che vedono la partecipazione di professionalità diverse, aventi come obiettivo il miglioramento della qualità̀ del percorso di cura offerto mediante un più̀ accurato processo decisionale. 

Sede di svolgimento attività: SODc ONCOLOGIA CLINICA 

(Pubblicato 20/12/2024)

Titolo del Progetto: “Scoprire l'osteoimmunologia nella sindrome di Behçet: effetti delle

Responsabile scientifico: Dott.ssa Elena Silvestri

Sintesi del progetto: La Sindrome di Behçet (BS) è una malattia infiammatoria multisistemica. I pazienti con BS presentano un rischio aumentato di osteoporosi dovuti sia al danno osseo causato dall’infiammazione sia all’uso prolungato di corticosteroidi, contribuendo ad un aumento delle fratture, con ripercussioni in termini di morbilità e qualità di vita. Nell'ottica di un corticosteroid-sparing, la colchicina e gli agenti immunosoppressori tradizionali e biologici come gli inibitori del TNF-alfa e gli agenti anti-IL17 rappresentano un’alternativa terapeutica, dato il ruolo chiave di queste citochine sia nella patogenesi della BS sia nei processi di riassorbimento osseo. L’ipotesi di fondo è che i pazienti trattati con questi farmaci biologici possano beneficiare non solo di un migliore controllo della malattia, ma anche di una protezione dal deterioramento della salute ossea.

Disegno e setting di studio: studio prospettico, osservazionale, monocentrico, no-profit, svolto presso la SOD Medicina Interna Interdisciplinare in collaborazione con la SOD Malattie del Metabolismo minerale e osseo dell’AOU Careggi (Dr.ssa Gemma Marcucci) e nei Dipartimenti di Medicina Sperimentale e Clinica e di Scienze Biomediche Sperimentali e Cliniche “Mario Serio” dell’Università degli Studi di Firenze sotto la responsabilità dello Sperimentatore Principale Dott.ssa Elena Silvestri.

I risultati ottenuti contribuiranno a chiarire il potenziale effetto protettivo delle terapie biologiche sulla salute ossea nei pazienti con BS, fornendo importanti evidenze sulla gestione di questa complessa patologia.

Per lo svolgimento del progetto, di cui è proponente la dott.ssa Elena Silvestri, viene richiesta la disponibilità a finanziare del tutto o in parte il progetto per un costo totale di 25.000€.

Chi fosse interessato può contribuire alla realizzazione del progetto mediante:

• Donazione
• Sponsorizzazione

(Pubblicato 03/12/2024)

Titolo del Progetto: ConCura

Responsabile scientifico: Prof.ssa Rossella Marcucci

Sintesi del progetto: Il progetto denominato ConCura, e da svolgersi in collaborazione con alcune AFT del territorio della Regione Toscana  - è finalizzato all'implementazione di un percorso diagnostico-terapeutico nei pazienti a rischio cardiovascolare alto o molto alto. Scopo principale del percorso sarà quello di ottenere una ottimizzazione delle terapie ipolimepizzanti e di valutare l'impatto di un fattore di rischio emergente quale la lipoproteina (a). Verrà istituito un registro che raccolga pazienti a rischio CV alto e molto alto in accordo alle linee guida ESC 2019. Il percorso avrà la finalità di ottimizzazione del controllo lipidico in questi pazienti mediante l'utilizzo di tutte le terapie ad oggi disponibili, con la creazione di canali di comunicazione tra territorio (MMG) e specialista ospedaliero, che consenta una migliore presa in carico del paziente fra ospedale e territorio, l'adesione a terapie di secondo e terzo livello anche a pazienti distanti geograficamente dall'ospedale di riferimento. L'implementazione del registro e del percorso diagnostico-terapeutico verrà monitorato attraverso KPI di processo e clinici al fine di poter dimostrare l'impatto atteso dall'ottimizzazione del percorso. Per lo svolgimento del progetto viene richiesta la disponibilità di un finanziamento di Euro 50000,00 esclusa IVA.

Titolo del progetto: Cuore e malattie da accumulo: dal deep phenotyping alla stratificazione del rischio nella malattia di Anderson-Fabry
Resonsabile scientifico: Prof. Iacopo Olivotto
Gli studi a disposizione sulla storia naturale delle patologie da accumulo, tra cui la malattia di Anderson-Fabry sono scarsi e non considerano l’impatto di terapie specifiche attualmente disponibili. Ancora più centrali a livello di potenzialità cliniche e purtroppo carenti sono gli strumenti per la diagnosi precoce e la stratificazione del rischio in questa patologia, soprattutto tramite lo studio di biomarcatori precoci.
Questo progetto di ricerca si propone di porre rimedio a queste mancanze tramite:
- una raccolta dati sistematica riguardante i dati anagrafici, i principali fattori di rischio cardiovascolare e la sintomatologia descritta dai pazienti
- una valutazione accurata delle caratteristiche elettrocardiografiche, ecocardiografiche (utilizzando anche tecniche all’avanguardia come il Global longitudinal strain) e tramite risonanza magnetica cardiaca utilizzando tecniche di caratterizzazione tissutale e perfusione miocardica. (data di pubblicazione 07/09/2022)

Titolo del progetto:  Ottimizzazione del percorso assistenziale dei pazienti con carcinoma uroteliale ed implementazione della ricerca traslazionale
Responsabile scientifico: Prof. Lorenzo Antonuzzo
Lo standard attualmente per il trattamento della malattia uroteliale metastatica è rappresentato da schemi di chemioterapia contenenti cisplatino che risultano in grado di prolungare la sopravvivenza oltre mesi. Recentemente, è stato dimostrato che il trattamento di mantenimento con Avelumb, inibitore di  PDL1, è in grado di prolungare la sopravvivenza globale e promettenti sono i risultati con gli inibitori del FGFR2-3. Nonostante ciò, circa il 50% dei pazienti affetti da carcinoma uroteliale localmente avanzato o metastatico presenta una resistenza a tali trattamenti. La crescente personalizzazione del percorso di cura e la sempre maggior conoscenza della firma genetica sottesa a ciascun tumore di ciascun paziente impone l’aggiornamento del PDTA (Percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale) del paziente, allo scopo di consentire percorsi sicuri, definiti, standardizzati e di alta qualità assistenziale. Obiettivo del progetto sarà quello di formare in maniera specifica un ricercatore che, ponendosi a ponte tra la ricerca traslazionale e la pratica clinica, possa andare a colmare il gap tra le tecniche di biologia molecolare e le nuove strategie terapeutiche, anche nell’ambito di studi clinici, costantemente in evoluzione e la attività assistenziale quotidiana. Il ricercatore avrà inoltre il compito di implementare la creazione del percorso che i pazienti con carcinoma uroteliale che afferiscono alla nostra struttura.  ll contributo offerto servirà a finanziare un assegno/borsa di ricerca. (data di pubblicazione 04/02/2022)

Titolo del Progetto:  CREAZIONE DI UN MODELLO PER LA PRESA IN CARICO E LA CURA DEI PAZIENTI ADULTI CON MALATTIE METABOLICHE RARE
Responsabile scientifico: Prof. Domenico Prisco

Le malattie metaboliche congenite sono un gruppo eterogeneo di patologie rare causate da alterazioni specifiche di una via metabolica. Ad oggi sono note più di 1400 malattie metaboliche, per la maggior parte ad esordio pediatrico. Grazie allo screening neonatale e ai progressi nell’ambito della terapia, la storia naturale di molte di queste patologie si è drasticamente modificata e l’aspettativa di vita di questi pazienti è complessivamente aumentata. Ciò ha reso negli ultimi anni la questione della transizione, ovvero il passaggio di pazienti adolescenti con malattie metaboliche dalla pediatria alla medicina dell’adulto, una priorità assoluta nell'attuale scenario sanitario. Affrontare la transizione dalla pediatria alla medicina dell’adulto significa quindi delineare un percorso dedicato, graduale, guidato e coordinato da un team di specialisti formati sui bisogni clinico-psicologici del paziente adolescente. L’obiettivo generale del progetto è quello di implementare un percorso per la transizione dalle cure pediatriche alla medicina dell’adulto e per la cura dei pazienti adulti con malattie metaboliche rare.
Il contributo offerto servirà a finanziare il progetto e/o un assegno di ricerca/borsa di studio o ricerca. (data di pubblicazione 19/05/2022)

Titolo del progetto:  VisiOltre: dall'attività motoria alla performance sportiva adattata a soggetti affetti da disabilità visiva.

Responsabile scientifico: Prof.ssa Mirca Marini

Descrizione sintetica del progetto: La vista riveste un ruolo cruciale nell'ancoraggio posturale e nella precisione esecutiva dei gesti motori , pertanto, in caso di disabilità visiva, si assiste a pesanti ripercussioni sulla sfera sensomotoria quali deficit coordinativi e di equlibrio, aumentato rischio di cadute/infortuni e conseguente riduzione dell'autonomia e del benessere psicofisico. Poichè il controllo motorio è un importante indicatore di salute e un'abilità cruciale per l'interazione con il mondo esterno, tali alterazioni disabilità-correlate possono associarsi a disturbi psicofisici in grado di impattare negativamente non solo la funzionalità quotidiana e la performance motorio/sportiva ma anche la sfera socio-emozionale e la qualità di vita del soggetto. Attraverso la ricerca costante sul campo, il gruppo guidato dalla Prof.ssa Mirca Marini ha dimostrato l'efficacia di protocolli motori ideati, condotti e monitorati da specialisti laureati in Attività Motorie Preventive e Adattate  (chinesiologi AMPA) e la necessità di integrare stabilmente tale figura professionale nei team multidisciplinari che si occupano di sport adattato. Dato il crescente livello prestativo richiesto agli atleti e le competenze  tecnico-metodologiche necessarie per gli staff tecnici di sport adattati, il progetto mira a sviluppare e promuovere un approccio scientifico all'attività motoria e sportiva e a delineare linee guida metodologico-didattiche specifiche per questo target di popolazione dalle esigenze multidimensionali complesse. Dati i nostri studi pregressi e l'expertise maturata nell'ambito del baseball adattato al disabile visivo (BXC), la crescente diffusione a livello mondiale e l'auspicabile riconoscimento paralimpico di questa disciplina sportiva, la ricerca avrà un focus specifico su di essa, sia a livello nazionale che internazionale.

Principali attività previste: Ricerca applicata sul campo e divulgazione scientifica in ambito nazionale e internazionale; interventi formativi rivolti agli staff tecnici di settore e training workshop sport-specifici per atleti; laboratori scolastici di sensibilizzazione e integrazione. Il contributo offerto servirà a finanziare il progetto e/o un assegno di ricerca/borsa di studio o ricerca.

Titolo del Progetto: Trombocitopenia da eparina: valutazione metodiche di laboratorio per la ricerca degli anticorpi PF4/eparina.

Responsabile scientifico: Prof.ssa Rossella Marcucci

Sintesi del progetto: La trombocitopenia da eparina (HIT) è una reazione avversa rara, immunomediata, che si associa a complicanze trombotiche gravi ed elavata mortalità. Dal punto di vista diagnostico, a valle del sospetto clinico, è fondamentale la risposta del laboratorio che dovrebbe fornire il dosaggio quantitativo degli anticorpi antiPF4/eparina e quello funzionale sulla loro capacità di attivare in vitro le piastrine. I test funzionali richiedono centri esperti con personale dedicato e sono difficilmente implementabili in tutte le realtà ospedaliere. Per tale motivo, una ipotesi alternativa all’esecuzione del test funzionale, è quella di effettuare più test immunologici contemporaneamente: tuttavia, questa strada necessita di una validazione clinica , poiché al momento esistono solo pochi dati in letteratura. E’ necessario chetale progetto sia effettuato in un centro che ha la possibilità di effettuare il test funzionale, come test gold standard di riferimento. A tale scopo, il progetto si prefigge lo scopo di effettuare più test immunologici contemporaneamente nei campioni di pazienti con sospetta HIT, su cui dovrà essere comunque effettuato un test funzionale. A tale scopo, è necessario il materiale e la strumentazione per poter effettuare almeno 2 diversi test immunologici per la ricerca degli anticorpi anti PF4/eparina.

Durata del progetto: 6 mesi